Kaszel i chrypka

• 

Alergii i astmy nie masz! Nie palisz fajek! Kaszel i chrypka męczą cię od kilku miesięcy?

A może to refluks? … Tylko czy istnieje refluks bez kwasu i zgagi?…

Tak, to może być refluks krtaniowo-gardłowy, który jest nietypową i trudną do diagnostyki przyczyną dziwnych i często trudnych do powiązania ze sobą objawów. Dodatkowo jego objawy nasilają się w pozycji pionowej i nie towarzyszy mu zgaga i pieczenie w klatce piersiowej typowe dla refluksu przełykowego.

Objawy refluksu krtaniowo-gardłowego to najczęściej:

• chrypka, bezgłos lub napadowy skurcz krtani,
• przewlekłe odksztuszanie,
• dysfagia czyli problem z połykaniem,
• uczucie guli w gardle,
• przewlekły kaszel,
• wydzielina z nosa spływająca po tylnej części gardła oraz nadmierna ilość śluzu w gardle,
• odynofagia czyli ból przy połykaniu,
• nietypowy smak w ustach.

Zanim pacjent trafi na konsultację i diagnostykę do gastroenterologa może podjąć próbę leczenia dietetycznego przez okres 4 tygodni, które polega na:

• rzuceniu palenia,
• unikaniu alkoholu, kofeiny, napojów gazowanych, czekolady, soków cytrusowych, pikantnych i kwaśnych potraw,
• spożywaniu posiłków częściej, ale w mniejszej objętości,
• piciu wody alkalicznej o pH >8,
• spożyciu ostatniego posiłku 3h przed snem,
• normalizacji masy ciała.

Przed wizytą u gastroenterologa warto również wykonać podstawowe badania i konsultacje, które ułatwią dalszą diagnostykę i włączenie odpowiedniego leczenia:

• konsultacja laryngologiczna,
• konsultacja pulmonologiczna ze spirometrią,
• USG jamy brzusznej i układu moczowego (jeśli było wykonane ponad rok temu),
• podstawowe badania krwi – morfologia, CRP, TSH, glukoza, kreatynina z GFR, całkowite IgE.

Jeśli natomiast pojawią się takie problemy jak:

• krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego;
• znaczny spadek masy ciała;
• nasilone zaburzenia połykania lub bolesne połykanie;
• niedokrwistość, wymioty;
• wyczuwalny guz w nadbrzuszu;

to są one pilnym wskazaniem do wykonywana gastroskopii.